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如果有很多医疗账单，您还可以在报税时获得相应的免税。
报税时，大家都希望尽可能减少税负。报税表上可以申请多种扣除，如果你有很多医疗费，也可能可以减税。
医疗费能不能扣税，要看是否符合美国国税局（IRS）的定义。符合条件的费用，必须是用于诊断、预防、治疗，或疾病或受伤的康复。要想扣除必须保留好相关收据。
标准扣除额
填写报税表时，你需要决定是使用标准扣除额（standard deduction）还是逐项扣除（itemized deduction）。2024税年的标准扣除额为：单身14,600美元；已婚共同申报29,200美元；户主申报21,900美元。
65岁以上者或盲人纳税人可享受更高的标准扣除额，有助于减少税负，减轻退休后的经济压力。根据Kiplinger的数据：65岁以上或盲人的单身纳税人，可多扣除1,550美元，总计标准扣除额为16,150美元；已婚共同申报的夫妻若有一方或双方满足条件，可多扣除3,100美元，总计标准扣除额为32,300美元。
虽然你可能还有其它可逐项列举扣除项，但只有当逐项列举扣除总额高于标准扣除额时，才值得使用逐项扣除。由于现在标准扣除额较高，大多数人都会选择标准扣除。
医疗费用必须超过调整后总收入（AGI）的7.5%
美国国税局只允许扣除部分医疗费用。只有医疗费用超过你调整后总收入（AGI）7.5%的部分才能用来扣税。例如，若你的调整后总收入为5万美元，则只有医疗费用超过3,750美元的部分才能扣除。此外，所有列举扣除项目加总还必须超过标准扣除额才有意义。
如果你所在州征收州所得税，有些州对医疗扣除的调整后总收入门槛更低，因此州税可能能扣除更多。但若所在州没有所得税，则无法在州层级进行这些扣除。
因就医而住宿的费用
如果需要外出就医，根据Investopedia的说法，你可以扣除每人每晚最高50美元的住宿费用。但住宿不得带有娱乐、度假或享受性质，也不能太奢华。
为了就医而开车的里程也可以扣税。国税局允许每英里扣除21美分，包括往返医疗预约或治疗的路程。
许多医疗费用都可以扣税
TurboTax列出了许多可以扣税的医疗费用，你可以在1040表格的Schedule A中申报，包括但不限于以下条款：
• 给医生、外科医生、牙医、脊椎按摩师、心理学家、精神科医生等付的费用；
• 住院费用；
• 护理院费用；
• 处方药与胰岛素；
• 假牙、眼镜、助听器、轮椅、拐杖、服务性动物；
• 某些减肥项目；
• 医疗往返交通费用；
• 雇主未支付的保险费用，包括长期护理保险（含医疗保险A、B、D部分）；
• 假肢；
• 戒瘾与戒烟项目；
• 救护车费用；
• 乳房重建手术；
• 为医疗设备改装房屋的费用；
• 其它。
自雇人士的医疗费扣除
自雇人士与受雇员工在健康保险扣除方面的规则不同。根据福布斯的说法，自雇者若自己支付全部健康保险费用，可全额扣除。而且这是税前扣除（above-the-line deduction），即使不采用逐项列举扣除报税也可以扣除。
申请医疗扣除的一些规则
• 这些医疗费用不能是已被报销过的。
• 医疗费用必须发生在该报税年度内。
以下费用不能扣税：
• 整容手术；
• 受管制物质（如大麻、苦杏仁苷等），即使在你所在州合法；
• 脱毛、植发；
• 健身房会员费；
• 健康储蓄账户相关支出；
• 营养补充品；
• 非处方药；
• 代孕费用；
• 家政服务费用；
• 牙齿美白；
• 宠物医疗费；
• 丧葬费用。
通过弹性支出账户（FSA）或健康储蓄账户（HSA）支付的医疗费用不能再扣税，TurboTax表示，由于存入这些账户的资金已经享有税务优惠，因此您不能扣除这些费用。
如果你之前某一年有符合条件的医疗费用忘了申报，国税局说你可以用1040-X表格修改之前的报税表。你有最多三年的时间可以补报这些费用。
夫妻分别报税可获得更多扣除项
有些情况下，如果夫妻分开报税，可能可以省下更多税。NerdWallet提到，如果你的配偶收入比你低，那么配偶收入的7.5%就会比你收入的7.5%更少。如果这些医疗账单是你配偶的，那么分开报税能让你拿到比夫妻共同报税更大的医疗费用扣除。
健康储蓄账户的好处
想再多省一点税，可以考虑开一个健康储蓄账户（HSA）。虽然它并不是适合每个人，但确实能帮你省不少钱。你在开设健康储蓄账户之前，必须先购买高自付额（high-deductible）的医疗保险。
存进健康储蓄账户的钱是税前收入，所以你马上就能享受税务减免。只要用在健康储蓄账户允许的项目上，从账户提钱也不用缴税。账户里的钱还能生利息，等退休后也可以自由取用，不会被罚款。
如果你有很多需要自己付的医疗费，你可能可以利用这些费用减轻你的税负。把它们和其它扣除项目加在一起，如果选择逐项列举扣除，你可能能省下一笔不小的钱。找一位税务顾问还能帮你发现更多合法、省钱的方式。